Kręgosłup

Najważniejsze informacje

• Pierwsza i jedyna placówka medyczna w regionie stosująca implant DISCOGEL w szybkim i skutecznym leczeniu dyskopatii (przepukliny kręgosłupa).
• Zabiegi wykonywane przy użyciu najwyższej jakości sprzętu USG i RTG.
• Najnowsze i najbardziej skuteczne osiągnięcia farmakoterapii w leczeniu choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa.
• Nowoczesne i bezpieczne metody leczenia, blokady przeciwbólowe kręgosłupa.

Dlaczego boli nas kręgosłup?

dr Łukasz Terenowski

Jest bardzo wiele przyczyn bólu kręgosłupa, które wynikają zarówno z naszego codziennego funkcjonowania, jak też ze zmian zwyrodnieniowych następujących w czasie. Wśród przyczyn wymienia się:

• uszkodzenie krążka międzykręgowego (dysku);
• intensywne ćwiczenia fizyczne bez rozgrzewki;
• choroba zwyrodnieniowa lub reumatoidalne zapalenie stawów;
• brak lub bardzo mała aktywność fizyczna;
• otyłość;
• brak prawidłowej postawy.

Co to jest zespół bólowo-korzeniowy kręgosłupa (inaczej „korzonki”)?

Potocznie zespół bólowo-korzeniowy kręgosłupa nazywany jest korzonkami, które wbrew powszechnej opinii nie są chorobą korzeni nerwowych, a dolegliwościami spowodowanymi uciskiem na nerwy rdzeniowe.

Najczęściej w praktyce klinicznej obserwuje się dolegliwości wywołane zmianami zwyrodnieniowymi, czyli przedwcześnie zachodzącymi procesami starzenia struktur. Pierwszym etapem procesów degeneracyjno-zwyrodnieniowych kręgosłupa jest patologia krążka międzykręgowego, dlatego też jest to najczęstsza przyczyna bólu.

Ból taki może być odczuwany jako:

• osiowy – występujący podczas długotrwałego stania, siedzenia, nadmiernego obciążenia,
• promieniujący do górnych lub dolnych kończyn – w przypadku przepukliny krążka międzykręgowego.

Zarówno ból osiowy, jak i promieniujący są bardzo uciążliwe i zazwyczaj dolegliwości trwają kilka dni, czemu towarzyszą uczucie drętwienia kończyn czy zaburzenia czucia.

Zapisz

Zapisz

Jak skutecznie i bezpiecznie leczyć ból kręgosłupa?

Blokada, czyli Selektywna blokada transforaminalna

Selektywna blokada transforaminalna (potocznie „blokada”) to precyzyjne i bezpośrednie podanie leku do źródła bólu. Blokada stosowana jest w przypadku gdy przemieszczony dysk uciska nerwy rdzeniowe i worek oponowy. Bóle wywołane są wówczas zarówno poprzez mechaniczny ucisk, jak i wtórny obrzęk.
Dlatego skuteczną i bezpieczną metodą leczenia wyżej wymienionych objawów jest właśnie podanie leku bezpośrednio do źródła bólu. Podanie leku za pomocą igły w bliskim otoczeniu tkanek nerwowych wymaga szczególnej ostrożności. W Domu Lekarskim zabieg wykonywany jest przez doświadczonego chirurga ortopedę, pod kontrolą aparatu RTG, który wspomaga bieżącą kontrolę położenia igły.

W przypadku, kiedy przyczyną dolegliwości bólowych (generatorem bólu) jest choroba zwyrodnieniowa stawów międzykręgowych kręgosłupa, podobną procedurę można wykonać ostrzykując stawy międzykręgowe kręgosłupa.

Jakiego rodzaju leki są wykorzystywane w blokadach kręgosłupa?

Do najczęściej stosowanych leków w selektywnych blokadach kręgosłupa należą:

• leki miejscowo znieczulające o długim czasie działanie,
• leki przeciwzapalne z grupy kortykosteroidów,
• Orthokine®.

Leki znieczulające wywierają miejscowe działanie przeciwbólowe oraz regenerują nerwy poddane niedotlenieniu, np. przy ucisku.
Leki z grup kortykosteroidów silnie ograniczają procesy zapalne, co ogranicza wtórne uszkodzenie nerwu i jego dalsze podrażnienie.

Dr Łukasz Terenowski podczas zabiegu
wstrzykiwania blokady transforaidalnej

Alternatywną metodą jest podanie preparatu Orthokine®.
Jego działanie polega na silnym blokowaniu cytokiny prozapalnej, która pobudzaja i podtrzymuje procesy zapalne. Efektem tej terapii jest wyciszenie procesów zapalnych i pobudzenie autonaprawy. Dodatkowo preparat ten jest pochodzenia autogennego, tzn. uzyskiwany jest z krwi pacjenta, dzięki czemu nie ma przeciwskazań do jego stosowania nawet w przypadku chorób metabolicznych (cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, niestabilna choroba niedokrwienna serca, zaburzenia hormonalne).

Jak długo utrzymuje się działanie blokad?

Na długotrwałość efektu przeciwbólowego wpływ ma kilka czynników:

– czas trwania dolegliwości – bóle przewlekłe, wieloletnie, wymagają zazwyczaj kilku iniekcji w odstępach 1-2 tygodniowych dla uzyskania pełnego efektu terapeutycznego;

– zaawansowanie choroby – chorzy z wieloma zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa utrzymują efekt terapeutyczny krócej niż pacjenci ze zmianami w jednym czy dwóch segmentach;

– wiek chorego – pacjenci poniżej 60 r. życia cieszą się dłużej trwającym działaniem przeciwbólowym;

Zatem w zależności od wszystkich tych czynników, pacjent może cieszyć się efektem terapeutycznym od 6 miesięcy do nawet 2 lat od daty iniekcji, przy czym należy pamiętać, że każdorazowo jest kwestia indywidualnego przypadku danego pacjenta.

Zapisz

Zapisz

DiscoGEL®

DiscoGEL® – pierwsza, precyzyjna metoda leczenia dyskopatii (potocznie wypadnięcia dysku)

Dyskopatia to inaczej przepuklina kręgosłupa (dysku), a dokładniej przepuklina jądra miażdżystego krążka międzykręgowego. Przepuklina, czyli prościej przesunięcie jądra miażdżystego krążka na zewnątrz uszkodzonego obszaru, powoduje ucisk korzenia nerwowego, co daje następujące objawy:

• Silny ból kręgosłupa w odcinku lędźwiowym, w tzw. „krzyżu” (rzadziej szyjnym lub piersiowym), promieniujący na biodra i nogi
• Drętwienie, mrowienie, a nawet utrata czucia w nogach.

Współcześnie dyskopatia jest praktycznie chorobą cywilizacyjną, a na jej rozpowszechnienie wpływ ma przede wszystkim nasza zła postawa w pracy i siedzący tryb życia.

DiscoGEL® to innowacyjna, bezoperacyjna, wykonywana w znieczuleniu miejscowym, metoda leczenia dyskopatii. Jest to żelowy implant wstrzykiwany przezskórnie do jądra krążka międzykręgowego. Implant ten stworzony jest na bazie etanolu i produktów celulozo-pochodnych, dzięki czemu jego działanie opiera się na dwóch aktywnościach:

• mechanicznej – dzięki właściwościom hydrofilowym DiscoGEL® powoduje migrację płynu do środka dysku przez co odciążone są struktury nerwowe
• biochemicznej – DiscoGEL® blokuje receptory powodujące ból.

Wynikiem jest natychmiastowa redukcja bólu u większości pacjentów.

Zalety tej bezoperacyjnej metody to przede wszystkim:
– minimalne ryzyko komplikacji: septycznych, zapalnych, bólu pozabiegowego;
– ochrona otaczających tkanek;
– doskonała tolerancja: brak znanych reakcji alergicznych;
– małoinwazyjna technika wykonywana w znieczuleniu miejscowym;
– brak blizn pozabiegowych;
– możliwość leczenia przepuklin na wielu poziomach kręgosłupa podczas jednego zabiegu;
– szybkie odciążenie struktur nerwowych;
– bardzo krótki czas powrotu do zdrowia;
– pełna kontrola śródzabiegowa za pomocą radioskopii dzięki markerowi RTG zawartym w DiscoGEL®

Kriolezja

Kriolezja ma na celu czasowe wyłączenie funkcji czuciowych wybranych struktur obwodowego układu nerwowego, a więc pozbycia się bólu. Osiąga się ten cel dzięki zastosowaniu niskich temperatur. Kriolezja jest odpowiednikiem blokad nerwowych, jednak pozbawione jest działania ubocznego i wpływu ogólnoustrojowego – nie używa się tutaj żadnych leków.

Dzięki zastosowaniu kriolezji i bezpośredniemu wyłączeniu miejsca bólu, pacjent może osiągać lepsze wyniki rehabilitacyjne i w efekcie pozbyć się dysfunkcji powodującej ból.

Czas bez bólu to od 6 miesięcy do 2 lat, w zależności od rodzaju struktury poddawanej zamrożeniu.

Do zalet kriolezji należą:

• małoinwazyjność – zabieg wykonywany przezskórnie w znieczuleniu miejscowym i nie wymaga zakładania szwów;
• brak hospitalizacji – kriolezję wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych – po 30 minutach pacjent może opuścić gabinet i iść do domu;
• odwracalność – kriolezja nie powoduje trwałych uszkodzeń w strukturach nerwowych – niszczy jedynie substancję przewodzącą, a każdy z nerwów poddaje się regeneracji;
• skuteczność – ból redukowany jest natychmiastowo na okres od 6 miesięcy do 2 lat;
• pełna kontrola – zabieg wykonuje się pod kontrolą RTG lub USG, a pacjent poddawany jest kontrolnej stymulacji czuciowej i ruchowej;
• wspomaga rehabilitację – brak bólu po zabiegu pozwala na lepsze wyniki rehabilitacyjne;
• bez efektów ubocznych – dzięki temu kriolezję można stosować wielokrotnie u tego samego pacjenta.

Filmy

Lekarze

Grafik przyjęć

Podane godziny przyjęć są orientacyjne i mogą ulec zmianie.

Podane godziny są orientacyjne i mogą ulec zmianom. 

Cennik

Jak przygotować się do zabiegu ?

W sprawie umówienia terminu zabiegu lub dodatkowych pytań organizacyjnych w związku z planowanym zabiegiem proszę kontaktować się z p. Agnieszką Biegasiewicz: 534 385 417, abiegasiewicz@domlekarski.pl.