Badania kardiologiczne

Najważniejsze informacje

  • Badania diagnostyczne są podstawą skutecznego leczenia chorób sercowo-naczyniowych.
  • Im wcześniej rozpoznane i zdiagnozowane są nieprawidłowości, tym większa szansa na uniknięcie bardzo groźnych dla zdrowia i życia schorzeń, jak np. choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze czy zawał serca.
  • Posiadamy najwyższej na rynku klasy sprzęt diagnostyczny wspierający pracę doświadczonych kardiologów.
  • Zapraszamy do naszej nowej poradni kardiologicznej w Piastów Office Center.

ECHO SERCA (USG SERCA)

Echo serca

Badanie echo serca to podgląd mięśnia sercowego aparatem USG. Badanie polega na wykorzystaniu fal ultradźwiękowych, które po odbiciu od struktur serca ukazują na ekranie aparatu jego obraz, pozwalając na analizę budowy i funkcji mięśnia. Echo serca umożliwia ocenę budowy serca poprzez pomiar objętości, grubości ścian, kurczliwości ścian serca, a w szczególności:

Medical Illustrations by Patrick Lynch, generated for multimedia teaching projects by the Yale University School of Medicine, Center for Advanced Instructional Media, 1987-2000.
ECHO serca,
Medical Illustrations
by Patrick Lynch,
Center for Advanced
Instructional Media,
1987-2000.
  • budowę i działanie zastawek serca,
  • pomiar wielkości jam serca i kurczliwości mięśnia sercowego,
  • diagnostykę wewnątrzsercowych przepływów krwi metodą Dopplera (kolorową),
  • diagnostykę wad serca oraz nowotworów mięśnia sercowego,
  • zdiagnozowanie obecności płynu w worku osierdziowym.

Jak wygląda badanie i jak się do niego przygotować?

W trakcie badania, trwającego od 30 do 90 minut, lekarz przykłada do klatki piersiowej specjalną głowicę USG, a obraz z urządzenia widoczny jest na monitorze. Dzięki temu od razu można stwierdzić, czy istnieją jakieś nieprawidłowości w budowie czy funkcjonowaniu serca. W zależności od rodzaju echa serca, należy odpowiednio przygotować się do badania. W podstawowej formie (echo serca) nie wymaga przygotowań, jednak np. w przypadku echa serca przezprzełykowego, konieczne jest pozostanie przed badaniem na czczo.

W naszym  środku wykonujemy badanie echo serca aparatem Phillips. Urządzenie jest cyfrowym aparatem najnowszej generacji pracującym w trybie m-mode, 2D, Doppler – tryb obrazowania w kolorze, Doppler tkankowy. Wykorzystuje technikę składowej harmonicznej – przez co ma lepszą jakość obrazowania. Aparat spełnia wszystkie standardy Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego.

Echo serca obciążeniowe

Echokardiograficzna Próba Obciążeniowa, czyli inaczej STRESS ECHO jest badaniem stosowanym w diagnostyce choroby wieńcowej. Celem badania jest wykrycie, czy u pacjenta występuje niedokrwienie mięśnia sercowego. Wykorzystuje się w nim różnego rodzaju bodźce, które wywołują kontrolowane przyspieszenie czynności serca. W Domu Lekarskim wykonujemy farmakologiczną próbę obciążeniową, w której pacjentowi podaje się Dobutaminę.

Próba dobutaminowa (farmakologiczna próba obciążeniowa)  jest powszechnie uznaną, bezpieczną, nieinwazyjną metodą, polegającą na monitorowaniu pracy serca za pomocą echokardiografu przy zwiększanym obciążeniu lekiem – DOBUTAMINĄ. DOBUTAMINA jest  aminą presyjną, która minimalnie przyśpiesza pracę serca i podwyższa ciśnienie tętnicze krwi, przez co serce zachowuje się jak po wysiłku fizycznym. Lek podawany jest do organizmu przy użyciu specjalistycznej pompy infuzyjnej.

Próba dobutaminowa ma na celu kontrolowaną prowokację ewentualnego niedokrwienia mięśnia sercowego oraz ocenę stopnia uszkodzenia mogącego świadczyć o chorobie wieńcowej jej zaawansowaniu oraz o konieczności wykonania koronarografii.

Echokardiografia dobutaminowa u chorych po zawale serca posiada wysoką wartość w ocenie żywotności określonego obszaru mięśnia serca oraz prognozowaniu powrotu funkcji skurczowej lewej komory u pacjentów leczonych pierwotną angioplastyką (PCI) lub metodą chirurgicznej rewaskularyzacji (CABG).

Próba ze stymulatorem to drugi sposób obciążenia, który jest możliwy w Domu Lekarskim. Jeśli pacjent ma wszczepiony stymulator to za pomocą programatora możemy zwiększyć częstość bicia serca i ocenić ewentualne niedokrwienia.

WSKAZANIA DO WYKONANIA BADANIA ECHO SERCA OBCIĄŻENIOWEGO:

  • Podejrzenie choroby wieńcowej u osób nie mogących wykonać wysiłku fizycznego.
  • Nieprawidłowe spoczynkowe EKG uniemożliwiające ocenę niedokrwienia (WPW, LBBB,  obecność rozrusznika serca i stymulacja komory).
  • Wątpliwie ujemny lub dodatni wynik próby wysiłkowej EKG niezgodny z obrazem klinicznym.
  • Kwalifikacja do rozległych operacji niekardiochirurgicznych celem oceny ryzyka powikłań sercowo – naczyniowych.
  • Ocena istotności czynnościowej granicznych zmian w koronarografii.
  • Ocena żywotności uszkodzonego obszaru przed ewentualną angioplastyką lub pomostowaniem  naczyń wieńcowych.

Echo serca przezprzełykowe TEE

Echokardiograficzne badanie przezprzełykowe przeprowadza się w celu dokładniejszego zbadania serca.  W badaniu wykorzystuje się specjalną sondę o średnicy około 1 cm, która emituje ultradźwięki. Umieszczana jest ona w przełyku – sąsiaduje on z lewą komorą i lewym przedsionkiem serca. Dzięki temu, że przełyk przylega bezpośrednio do serca uzyskiwane obrazy są bardzo szczegółowe.

Badanie wykonywane jest z różnych wskazań:

  • Poszukiwanie sercowej przyczyny udaru mózgu – często zlecane przez neurologów
  • Poszukiwanie sercowego źródła zatorów do innych niż mózg obszarów organizmu
  • Badanie sztucznych zastawek serca
  • Ocena wad serca wrodzonych i nabytych – chorób zastawek i przegród serca
  • Badanie wad wrodzonych serca
  • W każdym przypadku, gdy echokardiografia klasyczna nie daje ostatecznego rozpoznania.

Badanie wykonywane jest po znieczuleniu gardła i dożylnym podaniu niewielkiej ilości leku sedatywnego, dlatego też przed badaniem należy pozostać na czczo.

Badanie Holtera

Holter RR ciśnieniowy (ABPM)

Ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia tętniczego (ABPM – ambulatory blood pressure monitoring) pozwala na zbadanie ciśnienia bez np. efektu ‘białego fartucha’, czyli sytuacji, w której pacjent ma podwyższony pomiar ciśnienia tylko w gabinecie lekarskim, a także w przypadku diagnostyki nadciśnienia nocnego. Badanie to nazwane zostało Holterem ciśnieniowym ze względu na jego podobieństwo do EKG Holtera – całodobowego monitorowania.

Holter ciśnieniowy jest badaniem diagnostycznym polegającym na automatycznym, całodobowym monitorowaniu ciśnienia tętniczego krwi przez specjalny aparat składający się z mankietu zakładanego na ramię oraz ze sprzężonego z nim rejestratora. Pacjent nosi przez całą dobę rękaw do mierzenia ciśnienia oraz specjalny aparat rejestrujący pomiary. W porównaniu z tradycyjną metodą badania ciśnienia, pomiary są dokładniejsze i przekazują lekarzom więcej informacji o wzroście lub spadku ciśnienia w trakcie wykonywania różnych aktywności fizycznych lub sytuacji powodujących wzrost ciśnienia (np. stres).

Pomiary sygnalizowane są przez urządzenie krótkimi sygnałami dźwiękowi, po których pacjent powinien wyprostować rękę, co pozwoli urządzeniu napompować mankiet na ramieniu i pobrać pomiar ciśnienia. W przypadku, gdy mankiet jest w niewłaściwym ułożeniu, urządzenie również sygnalizuje konieczność poprawy i nie dokona pomiaru do momentu, w którym pacjent poprawnie ulokuje mankiet.

EKG (elektrokardiografia)

EKG spoczynkowe

Badanie EKG spoczynkowe jest wykonywane w spoczynku, tzn. w pozycji leżącej. Do nadgarstków i kostek pacjenta oraz klatki piersiowej mocuje się elektrody, które odczytują pracę serca (elektryczna rejestracja pracy mięśnia sercowego). Zapis odczytywany jest na monitorze lub papierze milimetrowym.

Jest to podstawowe badanie wykonywane w Domu Lekarskim przy wizycie kardiologicznej.

EKG wysiłkowe

Elektrokardiograficzna próba wysiłkowa jest nieinwazyjnym badaniem w diagnostyce chorób serca. Jest badaniem zapisu krzywej EKG połączonej z monitorowaniem ciśnienia tętniczego oraz częstości i zaburzeń rytmu serca wykonywanej podczas kontrolowanego wysiłku fizycznego. W trakcie wysiłku zwiększa się zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, co przy zwężeniu naczyń wieńcowych spowodowanym miażdżycą prowadzi do niedotlenienia serca i uwidacznia się w zapisie EKG.

Wskazania:

  • diagnostyka bólów w klatce piersiowej
  • diagnostyka niespecyficznych zmian w EKG spoczynkowym
  • ocena zaawansowania choroby niedokrwiennej serca
  • ocena skuteczności leczenia choroby niedokrwiennej serca
  • kwalifikacja do ewentualnych badań inwazyjnych (koronarografia)
  • kwalifikacja do właściwego etapu rehabilitacji u osób po zawale mięśnia sercowego i przeszczepieniu serca
  • diagnostyka zaburzeń rytmu serca
  • tak zwane wczesne testy pozawałowe
  • ocena rezerwy wieńcowej u osób planujących podjąć intensywny wysiłek fizyczny,
  • ocena przedoperacyjna.

Ergospirometria

Ergospirometria (test wysiłkowy sercowo-płucny)

ergospirometria
Pacjent w trakcie badania metodą
ergospirometrii

Ergospirometria (test wysiłkowy sercowo-płucny) jest nieinwazyjną metodą diagnostyczną. Badanie to polega na pomiarze i analizie gazów (tlenu i dwutlenku węgla) wydychanych w powietrzu przez pacjenta, który wykonuje próbę wysiłkową na bieżni ruchomej lub cykloergometrze.

Dzięki ergospirometrii można kompleksowo i w tym samym czasie ocenić reakcje układu krążenia, oddechowego, mięśni i metabolizmu organizmu na ponoszony przez pacjenta w trakcie badania wysiłek. W kardiologii  stosuje się ją w diagnostyce różnicowej duszności wysiłkowej nieznanego pochodzenia, pozwala na obiektywną ocenę tolerancji wysiłku, co jest istotne np. w kwalifikacji pacjentów do przeszczepu serca i przed wszczepieniem układu resynchronizującego. W rehabilitacji kardiologicznej pozwala na określenie bezpiecznego poziomu wysiłku i ocenę wyników zastosowanego programu leczenia. Metodę tę wykorzystuje się w ocenie wydolności fizycznej przed przystąpieniem do treningu fizycznego i do oceny postępów treningowych. Przydatna jest w diagnostyce medycznej sportowców zawodowych, ale także amatorów.

Tilt Test

Tilt Test (test pochyleniowy)

Tilt test (test pochyleniowy) to badanie mające na celu ustalenie czy zasłabnięcia i/lub utraty przytomności, bez innych uchwytnych zaburzeń, nie są spowodowane nieprawidłowym działaniem układu nerwowego polegającym na zwolnieniu czynności serca i spadku ciśnienia tętniczego krwi, gdy potrzebny jest ich wzrost. Takie omdlenie nazywa się wazowagalnym. Stwierdzenie takiego zaburzenia jest paradoksalnie dobrą wiadomością dla chorego gdyż oznacza, że nie ma poważnej choroby powodującej zasłabnięcia, a z tego typu omdleniami można nauczyć się sobie radzić, można także stosować odpowiednie leki.

  • Badanie nie jest wykonywane u wszystkich chorych z zasłabnięciami.
  • Kwalifikowanie opiera się na podstawie oceny dolegliwości chorego oraz wyników innych badań nieinwazyjnych.
  • Przed badaniem należy być na czczo.
  • Należy ustalić z lekarzem, czy nie trzeba odstawić innych stosowanych lekarstw.

Grafik przyjęć

PON WT ŚR CZW PT
dr n. med. Barbara Larysz - - - 15:30 - 19:00 -
dr n. med. Tomasz Rozpara - 15:30 - 19:00 - - -
dr Dagmara Sagasz-Tysiewicz 15:30 - 19:00 - - - -
dr Krzysztof Kosiński - - - 15:30 - 19:00 -
dr Agnieszka Flis - - 15:30 - 19:00 - -
dr Judyta Winowska - - 16:00 - 20:00 - -
dr Marta Pokorska - 15:30 - 20:00 - - -

Podane godziny są orientacyjne i mogą ulec zmianie.

PON WT ŚR CZW PT
dr Anna Kubisa - - 15:00 - 21:00 - -

Podane godziny są orientacyjne i mogą ulec zmianom. 

Cennik

KONSULTACJE
Konsultacja kardiologiczna + pomiar ciśnienia tętniczego + EKG
150 zł
Konsultacja kardiologiczna + pomiar ciśnienia tętniczego + EKG + echo serca (pakiet podstawowy)
290 zł
Konsultacja kardiologiczna + próba wysiłkowa
290 zł
BADANIA DIAGNOSTYCZNE
Holter RR ciśnieniowy (założenie)
90 zł
Holter RR ciśnieniowy (zdjęcie+odczyt wyników)
150 zł
Holter EKG (założenie)
90 zł
Holter EKG (zdjęcie + odczyt wyników)
150 zł
Próba wysiłkowa EKG
250 zł
Spirometria
150 zł
Ergospirometria
350 zł
Echo serca (USG serca)
180 zł
Stress echo (echo serca obciążeniowe)
350 zł
Echo serca przezprzełykowe
360 zł
USG tętnic szyjnych
180 zł
Tilt test (test pochyleniowy)
250 zł
Kontrola stymulatora
70 zł

Cennik nie stanowi oferty handlowej wg art. 66 par. 1 Kodeksu Cywilnego i jest publikowany tylko w celach informacyjnych. Podane ceny mogą ulec zmianie.