Wprowadzenie

Chirurgia refrakcyjna, czyli korekcja wad wzroku przy pomocy lasera excimerowego, jest coraz pozytywniej postrzegana zarówno przez środowisko okulistyczne, jak i przez pacjentów. Szacuje się, że do tej pory przeprowadzono już ponad 12 milionów takich operacji na świecie. Zabiegowi laserowej korekcji wzroku poddają się reprezentanci grup zawodowych, gdzie dobry wzrok bez użycia okularów jest wymogiem, np. sportowcy, policjanci czy piloci, ale również inne osoby prowadzące aktywny tryb życia, czy po prostu mające dosyć noszenia okularów.

Dynamiczny postęp technologiczny w tej dziedzinie dodatkowo sprzyja popularyzacji chirurgii refrakcyjnej. Wychodząc naprzeciw oczekiwaniom, Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA w Szczecinie zakupił laser excimerowy MEL 80 firmy Carl Zeiss Meditec, który pod względem technicznym należy obecnie do najnowocześniejszych tego typu laserów na świecie, a w Polsce jest numerem pierwszym. Spośród ponad 750 systemów excimerowych, które do tej pory pojawiły się na światowym rynku, MEL 80 jako jeden z nielicznych został aprobowany przez amerykański Sanepid. Wyniki badań klinicznych dowodzą, że wzrok 93 procent pacjentów operowanych laserem MEL 80 został skorygowany do pełnej ostrości wzroku bez okularów (w potocznym języku do „0”). Zdecydowanie jest to wiodący produkt na rynku.

Zabiegi laserowej korekcji wad wzroku, jak również kwalifikacja oraz badania do zabiegu odbywają się w Szpitalu MSWiA w Szczecinie, przy ul. Jagiellońskiej 44. Opieką medyczną pacjentów zajmują się doświadczeni lekarze Domu Lekarskiego:
- chirurdzy: dr n. med. Andrzej Lipiński i dr n. med. Andrzej Palacz,
- kwalifikacja: lek. med. Agnieszka Ostojska.

Przed zabiegiem potrzebna jest konsultacja lekarska oraz szereg badań, aby sprawdzić czy pacjent kwalifikuje się. Aby zapisać się na pierwszą, bezpłatną konsultację, proszę zadzwonić pod nr tel. (091) 464 50 36, (091) 464 19 22 lub 515 081 345. Wszelkie pytania mogą Państwo wysłać na adres e-mail: ekoscielniak@domlekarski.pl.

Istnieje również możliwość rejestracji on-line poprzez stronę www.domlekarski.pl. Proszę rejestrować się do okulisty - pani dr Agnieszki Ostojskiej w szpitalu MSWiA – laserowa korekcja wzroku.

Metody - dlaczego polecamy Epi-LASIK?

Laserowa korekcja wzroku już drugą dekadę oferuje nam doskonały wzrok, redukując lub eliminując okulary lub soczewki kontaktowe. FDA (Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków), uznana na całym świecie instytucja wydająca zezwolenia na wprowadzenie lekarstw i żywności na rynek, zaakceptowała w 1995 r. leczenie krótkowzroczności metodą PRK. Ogólnie należy przyjąć, że korekcja wzroku ma na celu odpowiednie ukształtowanie rogówki – przezroczystej i uwypuklonej jak szkiełko zegarka tkanki zewnętrznej oka. Rogówka zbudowana jest z 5. warstw komórek o różnej grubości. Chirurg podczas zabiegu usuwa cienką, najbardziej zewnętrzną warstwę, tzw. nabłonek, a następnie modeluje głębsze warstwy rogówki. Różnice pomiędzy metodami korekcji wzroku wynikają przede wszystkim ze sposobu i ilości usuwanej tkanki zewnętrznej. Pierwsza zaakceptowana oficjalnie metoda - PRK, polega na trwałym, mechanicznym usunięciu nabłonka. Niestety ta metoda nie zdobyła powszechnego uznania, ponieważ pacjenci skarżyli się na znaczny dyskomfort pooperacyjny oraz powolny powrót do funkcjonalnego widzenia. Spowolniło to rozwój laserowej korekcji wzroku. Bardziej udoskonaloną metodą jest LASEK. Podczas zabiegu LASEKu używa się roztworu etanolu do odseparowania nabłonka.

W poszukiwaniu większej społecznej akceptacji dla laserowej korekcji wzroku, lekarze adoptowali nową procedurę, znaną jako LASIK. W przypadku LASIKa, instrument zwany mikrokeratomem jest używany do przecięcia dość grubego płatka rogówki, który jest odwijany na bok. Chirurg następnie usuwa, tak jak w przypadku pozostałych metod, odpowiednią ilość rogówki, po czym umiejscawia płatek w pierwotnej pozycji. LASIK stał się popularną metodą korekcji wśród lekarzy i pacjentów. U większości ostrość widzenia poprawia się bardzo szybko, a ból nie towarzyszy gojeniu się oka. Jednakże LASIK nie jest idealny dla wszystkich pacjentów. Dobry kandydat musi mieć rogówkę odpowiedniej grubości, tzn. takiej, która pozwala odciąć płatek w celu modelowania głębszych warstw. Jeżeli rogówka jest zbyt cienka, jeżeli pacjent ma suche lub swędzące oczy, będzie lepszym kandydatem do leczenia powierzchniowego.

Do leczenia powierzchownego możemy zaliczyć Epi-LASIK – najnowocześniejszą metodę laserowej korekcji wzroku, stosowaną z powodzeniem we wszystkich wiodących ośrodkach w Europie. Chirurg podczas Epi-LASIKu używa precyzyjnego narzędzia zwanego epikeratomem, aby delikatnie odseparować nabłonek (epitelium), zostawiając gładką powierzchnię przygotowaną na działanie lasera. Rogówka, lecz nie jej głębsze warstwy jak w przypadku LASIKa, jest następnie modelowana laserem. Podczas procesu gojenia komórki nabłonka szybko się regenerują, a wyniki kontroli ostrości widzenia są bardzo dobre.

Zalety Epi-LASIKu 
 

• Chroni integralność strukturalną rogówki.
  Podczas Epi-LASIKu korekcja laserem odbywa się na samej powierzchni rogówki, nie ingerując w głębsze warstwy. Ponieważ nie odcina się płatka nabłonka, jak w przypadku LASIKA, Epi-LASIK jest uznawany za generalnie bezpieczniejszą metodę.
   
• Szczególnie polecany Pacjentom prowadzącym aktywny tryb życia.
  Nie ma ryzyka, że odcięty na czas zabiegu LASIKu płatek rogówki może się z czasem odkleić. Jest to szczególnie ważne dla sportowców oraz osób uprawiających takie zawody jak: policjant, strażak czy żołnierz, w których występuje zwiększone ryzyko doznania urazu oka. Należy być świadomym, że nawet gwałtowne, silne uderzenie, jak na przykład w poduszkę powietrzną podczas wypadku samochodowego, może spowodować częściowe lub całkowite odklejenie płatka.
   
• Bezpieczna dla Pacjentów z cienką rogówką.
  Pacjenci ze zbyt cienką rogówką nie byli do tej pory kwalifikowani do zabiegów laserowej korekcji wzroku. Epi-LASIK stwarza nową szansę poprawy wzroku również dla tych pacjentów, ponieważ nie ingeruje w głębsze warstwy rogówki.
   
• Mniejsze prawdopodobieństwo wywołania lub pogłębienia zespołu suchego oka.
  Epi-LASIK jest bardziej delikatna dla nerwów rogówki i dlatego możliwość wywołania lub pogłębienia zespołu suchego oka jest mniejsza.
   
• Potencjalnie lepsze wyniki poprawy wzroku.
  Są dowody sugerujące, że wavefront - zindywidualizowana laserowa korekcja wzroku - pozwala na lepsze i bardziej przewidywalne wyniki oraz jakość widzenia w przypadku, kiedy jest wykonywana na powierzchni rogówki, tak jak w metodzie Epi-LASIK.
  
  www.moria-surgical.com

Przeciwwskazania

Podstawowe wymagania dla osób poddających się zabiegowi laserowej korekcji wad wzroku:

• Ukończone 21 lat,
• Ustabilizowana wada wzroku (wada nie uległa zmianie w ciągu ostatniego roku,
• Nie jesteś w ciąży,
• Nie przyjmujesz sterydów.

Oraz nie chorujesz na:

• Cukrzycę lub inne choroby metaboliczne,
• Schorzenia reumatyczne,
• Atopię lub silne alergie,
• Czynne choroby infekcyjne lub choroby z osłabieniem organizmu,
• Stany zapalne oczu*,
• Jaskrę lub zaćmę*,
• Odwarstwienie siatkówki*,
• Zmiany w rogówce*.

* Podczas badania kwalifikacyjnego do zabiegu w naszym ośrodku przeprowadzana jest szczegółowa diagnostyka oka, która wyklucza podane wyżej schorzenia.

Przed, w dniu i po zabiegu

Przed zabiegiem

Jeżeli rozważasz poddanie się zabiegowi laserowej korekcji wzroku, zapraszamy na konsultację i badania kwalifikacyjne. Podczas konsultacji, okulista udzieli Ci informacji na temat samego zabiegu, metod, ewentualnych powikłań, a także prawidłowych zachowań pooperacyjnych oraz terminach wizyt kontrolnych. Nasz lekarz odpowie Ci również na wszystkie pytania i wątpliwości tak, byś mógł podjąć świadomą decyzję o zabiegu. Dlatego warto przygotować się do wizyty i spisać na kartce nurtujące Cię pytania. Badania kwalifikacyjne wykluczą natomiast wszelkie przeciwwskazania medyczne i potwierdzą, czy jesteś dobrym kandydatem do laserowej korekcji wad wzroku.

PAMIĘTAJ

Nie zakładaj miękkich soczewek kontaktowych przez 2-3 tygodnie przed zabiegiem.
Nie zakładaj twardych soczewek kontaktowych przez 4 tygodnie przed zabiegiem.

W dniu zabiegu

• Nie pij alkoholu, kawy czy innych napojów z kofeiną na 48h przed zabiegiem,
• Zabierz ze sobą okulary przeciwsłoneczne,
• Nie wykonuj makijażu,
• Dokładnie umyj głowę, twarz i oczy, nie używaj żadnych perfum ani dezodorantów,
• Zaplanuj środek transportu i opiekę (nie będziesz mógł prowadzić samochodu),
• Ubierz się wygodnie.

Po zabiegu

• Stosuj się do zaleceń lekarza!
• Możesz odczuwać lekki dyskomfort: nadwrażliwość na światło, swędzenie, pieczenie, łzawienie, uczucie ciała obcego - to normalne objawy gojenia się oka po zabiegu,
• Nie trzyj oczu ani powiek,
• Odpoczywaj jak najwięcej, najlepiej na plecach,
• Noś okulary słoneczne,
• Nie używaj mydła do oczu ani kosmetyków do makijażu przez parę dni, zwróć uwagę by do oczu nie dostawała się woda podczas kąpieli,
• Przez 1 miesiąc nie opalaj się zarówno w solarium, jak i na słońcu, unikaj bezpośredniego nasłonecznienia,
• Przez 1 miesiąc nie pływaj w basenie,
• Unikaj miejsc zakurzonych i zadymionych, ogranicz palenie papierosów,
• Nie wykonuj ciężkiej pracy fizycznej,
• Zgłaszaj się na wizyty kontrolne.

 PAMIĘTAJ. Jedynie ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza gwarantuje pełny efekt operacyjny!